当院では、平成11年より「医療の質の確保・チーム医療の確立・患者様サービスの向上」を目的にクリティカルパス (以下CPと略す) の導入を試みている。当科では、平成12年4月より、内視鏡下副鼻腔手術患者様へ日程スケジュール表を添付したCP導入を試みた。
結果 (1) インフォームドコンセントが容易となり、診療内容の理解が得られやすくなった。
(2) 医療チームのカンファレンスが増え、協調性が強くなった。
(3) 患者様とのコミュニケーションが増し、信頼関係が向上した。
(4) 患者様の意見・希望を取り入れた日程スケジュール表が作成でき、患者様満足度が向上した。
(5) 在院日数が1日短縮できた。
(6) 発生したバリアンスは患者様側要因が多く、逸脱は8%だった。
以上のことから、内視鏡下副鼻腔手術患者様へのCP導入は有効であった。しかし、今後の課題として、バリアンスの判断基準を明確にし、変動・逸脱時の管理対策の確立が急務となった。当科では、入院患者様の50%が手術目的である。今後は、課題を早期に検討し、他の手術療法患者様にもCP導入を進めていきたい。
