抄録
症例は68歳，女性。マンモグラフィ(以下，MMG)併用乳癌検診にて右乳房「U」にカテゴリー3の腫瘤を指摘され，要精検となった。視触診で両側乳房に腫瘤は触知されなかった。また乳頭分泌も認めなかった。超音波検査(以下，US)にて右乳房「C」領域に7×3mm，楕円形，境界明瞭で整，内部無エコーの単純嚢胞を孤立性に認めた。他に異常所見はなく，経過観察とした。1年6カ月後，同部位の嚢胞が触知されるようになり，US 上12×9mm に増大していたため，穿刺吸引細胞診を行った。内容液は血性漿液性で，class Ⅱであった。穿刺後消失したため，経過観察とした。さらに1年後，同部位に3個の小嚢胞が出現した。その後，分葉状に変形し触知されてきたため，2回目の穿刺吸引細胞診を行った。血性漿液性で，class Ⅴであった。確定診断のため摘出生検し，非浸潤性乳管癌と診断した。同部位の追加切除およびセンチネルリンパ節生検術，右乳房への放射線照射(50Gy)を施行した。内分泌療法を行っており，術後約5年経過した現在，再発，転移は認めていない。嚢胞内乳癌は稀であり，全乳癌の0.5～2.0％とされる。一方，嚢胞は乳腺外来においては日常的に認められる腫瘤である。症状がなく，単純嚢胞と診断された場合，経過観察されることが一般的である。非常に稀ではあるが，本症例のような嚢胞内乳癌の存在を念頭に置き，対処すべきである。
