抄録
発症後72時間以上経過した高齢女性の特発性食道破裂に対し，二期的手術を施行し救命しえた１例を報告する．
症例は74歳の女性．前日より持続する右胸部痛と呼吸苦を主訴に救急外来を受診．慢性気管支炎増悪の診断で帰宅したが，翌日ショック状態で緊急入院した．画像所見により胸腔内穿破型の特発性食道破裂と診断，手術適応と判断した．一期縫合による閉鎖は困難で，二期的手術を施行した．１回目手術は，胸部食道亜全摘術，食道外瘻造設術，腸瘻造設術，胸腔および後縦郭のドレナージを施行した．術後，MRSA肺炎を合併し治療に難渋したが救命しえた．第122病日，２回目手術として胸壁前経路，頸部食道胃管吻合術を施行した．術後経過は良好で第152病日に軽快退院し，術後12カ月を経過した現在，健在である．
