抄録
症例は31歳，男性．心窩部痛と間欠的腹痛から近医受診，CTにて小腸脂肪腫による小腸腸重積症として紹介入院となった．腹部症状が重篤でなく，翌日に，腹腔鏡補助手術を施行した．軽度弛緩拡張した小腸が，蠕動が亢進した肛門側小腸に飲み込まれるような重積部を確認した．カメラ用ポートの臍部を3cmに延長し小開腹し，重積部を体外に導出して整復したところ，内翻Meckel憩室が先進した腸重積症と判明し憩室部を切除した．Meckel憩室の先端は漿膜が引き込まれるように内翻して，2cm大の脂肪腫様腫瘤を形成していた．術後経過は良好であった．体外に病変部を導出できると予測される小腸疾患は，腹腔鏡補助手術が低侵襲であり有用であり，腸重積症に関しては，腸管の軽度拡張を伴う場合でも，小腸の蠕動波の差異をよく観察することで病変部位の同定が容易に可能と思われた．
