抄録
今回われわれは，腹膜播種を伴う切除不能進行胃癌に対して術前化学療法によりPRを得て，原発巣切除に至り，播種病変に対しても術後補助化学療法により画像上のCRを得ている症例を経験したので報告する．
症例は66歳男性で，心窩部痛を主訴に進行胃癌の診断となり，手術を施行した．T4b，N3，M1 PER cy＋，Stage Ⅳと判断され，試験開腹に終わったが，S-1＋cisplatinを４サイクル施行してPRが得られたため局所切除可能と判断し，胃全摘術と腹腔内ポート留置術を施行した．病理組織診断では中分化腺癌で，HER2強陽性の結果を得た．そこで，術後補助化学療法として，S-1＋paclitaxel＋trastuzumabにpaclitaxel腹腔内投与を併用した．切除できなかった骨盤底などの腹膜播種性病変はその後のCT検査にても，継続して病変は指摘できず，消失したと思われる．
