抄録
1997年１月から2012年３月の間に，直腸癌に対し骨盤内臓全摘術（total pelvic exenteration，TPE）を施行した12例の手術部位感染（surgical site infection，SSI）因子の頻度について，同時期の前方・後方PE19例，腹会陰式直腸切断術（abdomino-perineal resection，APR）79例を対照に後方視的に検討した．また全症例を対象にSSI発生の危険因子について解析した．SSI全体の頻度はTPE58.3％，前方・後方PE52.6％，APR39.2％で術式間に有意差はなかった（p＝0.32）．切開創感染（incision site infection，IS）の頻度はAPR19.0％に対し，TPE41.7％，前方・後方PE42.1％であり，APRが最も低かったが（p＝0.05），臓器・腔感染（organ/space infection，OS）の頻度は，TPE33.3％，前方・後方PE31.6％，APR20.3％と差はなかった（p＝0.41）．ロジスティック回帰による多変量解析では，SSI全体では出血量75percentile以上（p＝0.04），ISではpassive drainage（p<0.01），OSでは出血量75percentile以上（p＝0.02）および術当日のみの予防的抗菌薬使用（p＝0.03）がSSI発生の独立危険因子であった．TPEは前方・後方PEあるいはAPRと比較してSSIのリスクは増加しないが，TPEを含めた骨盤腔に広範な死腔が生じる術式に共通したSSI対策を講じる必要がある．
