症例は60歳代，男性．意識障害，タール便を主訴にpre-shock状態で当院に搬送された．緊急内視鏡検査で胃角部に出血性潰瘍を伴う５cmの粘膜下腫瘍（SMT），近傍に２cmのⅡc病変を認め，穹窿部にも２cmのSMTを認めた．腹部CTでも同様に胃角部，穹窿部に腫瘤性病変を認めた．胃GISTおよび早期胃癌の診断で待機的に開腹手術を施行した．術中，胃角部に胃壁内，穹窿部に胃壁外の腫瘍を認め，腹膜播種，肝転移は認めなかった．穹窿部の腫瘤が転移との鑑別が難しく胃全摘，D2廓清，脾合併切除，胆囊摘出，Roux-Y再建術を施行した．病理免疫組織学的診断においてSMTは２病変ともにKIT，CD34が陽性のGISTであった．胃癌はpor＋sig，深達度はsm2であった．胃GISTと胃癌の併存は0.29％と報告されており，稀である．本症例は消化管出血が先行した多発胃GISTと胃癌合併症例で考察を加えて報告する．
