直腸癌に対して腹腔鏡下直腸切除後，会陰皮膚転移を呈した１例

抄録

症例は70歳女性．直腸癌に対して腹腔鏡下直腸切除後，15カ月目に右外陰部の皮膚に腫瘤を認めた．腫瘍マーカーCEAが10.3 ng /mlと上昇し，CT検査で膣と直腸に接する造影効果を伴う腫瘤を右外陰部に認め，局所再発を疑った．Panitumumab + mFOLFOX6 による化学療法を計12クール行い，腫瘍の縮小が維持され単発であったため切除の方針とした．生検で大腸癌皮膚転移が疑われ，全身麻酔下に局所切除した．病理組織学的検索の結果，大腸癌に類似した細胞が，真皮から皮下脂肪組織に存在し，表皮に露出していた．断端は陰性で脈管侵襲は認めなかった．免疫染色ではCK20（+），CDX2（+），SATB2（+），CK7（-）であり大腸癌皮膚転移の診断となった．術後補助化学療法は行わず，術後１年５カ月現在，再発は認めていない．大腸癌の会陰皮膚転移の報告は，本邦では４例目であった．