日本外科系連合学会誌
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耳鼻咽喉科との共同手術による頸部食道再建術17症例の検討
梅本 敬夫佐治 重豊杉山 保幸
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1997 年 22 巻 2 号 p. 159-162

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抄録

1991年より1996年7月までに咽喉癌, 下咽頭頸部食道癌に対し, 耳鼻咽喉科の依頼により頸部食道再建術17例 (遊離空腸移植 : 10例, 胃管つり上げ : 7例) を共同で施行した。遊離空腸移植例は, 平均年齢61歳, 男女比8 : 2, 下咽頭癌7例, 下咽頭癌再発例2例, 喉頭癌1例で, 組織型は全例が扁平上皮癌で, 低分化型;1例, 中分化型;8例, 高分化型;1例であった。胃管つり上げ例は, 平均年齢60歳, 男女比3 : 4で, 胸部食道癌を合併した下咽頭癌, 舌根部咽喉癌, 喉頭癌が各1例, 下咽頭頸部食道癌が4例であった。組織型は全例が扁平上皮癌で, 中分化型;6例, 高分化型;1例であった。術後合併症の比較では, 遊離空腸移植例では移植腸管壊死が3例にみられ, 胃管つりあげ例では, 縫合不全, 呼吸器合併症, 他臓器不全などの重得な合併症がみられた。手術時間, ICU管理日数, 経口摂取開始日には差はなかった。共同手術では, 患者状態の把握, 術式, 術後管理において意思疎通の重要性が考えられた。

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