生存率からみた高齢者直腸癌の検討

抄録

直腸癌について, 生存率から高齢者を定義し, 高齢者と非高齢者を比較, 検討した。対象は直腸癌切除例305例。70歳から1歳ごとに2つの群に分け, 累積生存率に最も差がでる最低年齢で高齢者と非高齢者に分類した。この結果, 72歳以上と72歳未満で最も有意差を認め, 72歳以上を高齢者と定義した。高齢者では女性が多く, 占居部位で上部直腸が多かったが, 他の臨床病理学的因子に差はなかった。高齢者ではHartmann手術が多くなされ, 術前併存症も多かったが, 術後合併症に差は認めなかった。死因は高齢者に原癌死以外のものが多く, 他病死・他癌死を打ち切り症例とした累積生存率は両者で差はなく, 生存率の差は他病死の差に起因すると考えられる。また高齢者の手術にあたっては, 根治度や機能温存を考慮しながら, とくに併存症や全身状態に見合った術式の選択が重要となる。