抄録
症例は69歳男性，胸痛を主訴に前医へ救急搬送され，造影CT検査にてStanford A型急性大動脈解離の偽腔閉塞型と診断された．心タンポナーデと中等度の大動脈弁閉鎖不全を合併し，ショック状態であったので緊急手術の適応と考え，当院へ搬送された．同日緊急手術を施行し，上行大動脈基部に内膜の亀裂を認め，外膜下血腫を伴っていた．明らかな大動脈の解離を認めなかったことから，特発性大動脈破裂と診断した．亀裂部は直接縫合し，大動脈弁交連は大動脈壁に再固定した．上行大動脈壁は菲薄化し，拡大を認めたので上行大動脈人工血管置換術も施行した．術後経過は良好で術後12日目に退院した．非常に稀な特発性大動脈破裂を経験したので報告する．
