抄録
馬蹄腎を合併した腹部大動脈瘤は比較的稀な疾患である．同様の症例に対して外科的加療を施行したので報告する．症例は70歳，男性．他疾患の精査目的に施行したCTにて馬蹄腎ならびに腹部大動脈瘤（65 mm）の診断となった．3D-CTA，血管造影検査にて左右の主幹腎動脈と馬蹄腎峡部から分岐する1本の異所性腎動脈を認めた．手術は腹部正中切開にて経腹膜的にアプローチした．腹部大動脈瘤に騎乗する馬蹄腎峡部をテーピングし，上下に牽引することにより，同部位を温存した．腹部大動脈から右総腸骨動脈，左外腸骨動脈の間をY型人工血管により置換した．異所性腎動脈は，ボタン状に切離した後に人工血管へ吻合し再建した．術後は腎機能の悪化を認めず，第12病日に軽快退院した．
