症例報告
左椎骨動脈大動脈起始を伴う大動脈解離に対して別個の1本グラフトで弓部分枝を島状再建した上行弓部置換術の1例
2010 年 39 巻 6 号 p. 318-320
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2010 年 39 巻 6 号 p. 318-320
症例は72歳女性．突然の激しい胸背部痛で発症したStanford A型大動脈解離に対して上行弓部置換術を施行した．術前の造影CT，3D-CTAで左椎骨動脈大動脈起始を指摘された．手術は低体温循環停止下で行った．逆行性脳灌流を併施しながら別個の1本グラフトで弓部を島状に再建し，グラフト側枝より順行性脳灌流を開始した．大動脈末梢側吻合後，人工血管本幹と弓部分枝再建グラフトを端側吻合した．大動脈中枢側を吻合して手術を終了した．術後経過は良好で，脳合併症など特記すべき術後合併症はなかった．術後3D-CTAでも左椎骨動脈を含め弓部分枝は良好に描出されていた．
