症例報告
Stanford A 型急性大動脈解離に左胸膜外血腫および肺出血を合併した1例
2012 年 41 巻 3 号 p. 132-134
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2012 年 41 巻 3 号 p. 132-134
症例は68歳の女性．突然の背部痛にて発症し近医を受診，Stanford A型急性大動脈解離（DeBakey II型）の診断で当院に救急搬送された．CTでは解離の所見に加え，肺動脈にそった血腫の進展と左血胸の所見を認めた．手術は上行近位弓部置換術を施行，エントリーは近位弓部小弯側に認め，左血胸は認めなかった．人工心肺離脱後に多量の血性痰を認め，肺動脈周囲に波及した血腫の穿破の可能性も考えられた．術前CTで左血胸とされた所見は左胸膜外血腫と考えられた．術後は肺出血に伴う酸素化不良の状態が持続したが，おおむね順調に経過した．今回われわれは，II型急性大動脈解離に左胸膜外血腫を合併した稀な症例を経験した．
