下腸間膜動脈瘤は，腹部内臓動脈瘤の中でも稀な疾患である．今回，われわれは閉塞性動脈硬化症（ASO）を伴う下腸間膜動脈瘤（Inferior Mesenteric Artery Aneurysm : IMAA）に対する開腹術を施行した1例を経験した．症例は74歳，男性．10年前から間欠性跛行があり，造影CTにてIMAAを伴う閉塞性動脈硬化症（右総腸骨動脈閉塞）と診断された．IMAAに対し塞栓術を考慮したが，術前CTにて上腸間膜動脈（SMA）が閉塞しており術後腸壊死を回避するため，開腹にて瘤切除後にIMAを再建した．術中にIMAと両下肢の血流，腸管の色が良好であることを確認し，閉腹した．術後3病日に食事を開始し，術後6病日に造影CTにてIMAの良好な開存を確認した．術後合併症はなく，術後16病日に退院した．
