症例は67歳女性．9年前にStanford A型急性大動脈解離に対して当院で上行弓部大動脈置換術を受け，外来通院中であった．半年前から胸部違和感，4日前に胸痛を自覚し，胸痛の増強，動悸，冷感を主訴に当院救急外来を受診した．胸骨右縁で連続性雑音を聴取し，造影CTで大動脈基部に最大径60 mmの仮性動脈瘤を認めた．心臓超音波検査で動脈瘤と右房に交通を認めた．緊急手術を施行し，大動脈右房瘻閉鎖，上行大動脈人工血管再置換術を施行した．術後経過は良好で，第14病日に独歩退院した．大動脈基部仮性瘤が右房に穿破した稀な症例を経験したので報告する．
