症例は76歳，女性．急性心筋梗塞発症当日にblow out型の左室自由壁破裂を発症し，IABP，PCPS使用下で破裂部修復術を施行した．術後7日目に心室中隔穿孔が判明したが，内科的治療を強化，継続したうえで術後18日目に心室中隔穿孔修復術（infarct exclusion法）を施行した．急性心筋梗塞後の機械的合併症（自由壁破裂・心室中隔穿孔・乳頭筋断裂）のうち2つ合併した病態は重複破裂と言われ，稀な病態であり，その予後はきわめて悪い．今回，重複破裂に対して2度の手術を行い，救命できた症例を経験したので報告する．
