ステントレス生体弁（SOLO SMART）はステント生体弁に比べて有効弁口面積が大きく，圧較差が少ないため血行動態的に有利と考えられている．われわれの施設では21 mm以下のステント生体弁19 mmしか使用できない症例では，SOLO SMARTをAVRにおける選択肢の1つとして用いている．しかし不均一なValsalva洞を伴う二尖弁症例では，人工弁を均等に縫合するための指標が乏しく，正しい位置に配置が困難であるため，推奨されていない．今回われわれは，二尖弁AS症例に対して術前のCTデータから大動脈基部を3次元計測し，人工弁の適切な縫合位置を術前に決定したうえでSOLO SMARTによる生体弁置換術を行い，良好な結果を得たので報告する．
