46歳，男性．感染性心内膜炎による弁閉鎖不全症に対し，2弁置換術を待機的に行った．体外循環より離脱し，新鮮凍結血漿計8単位を投与したところで，気管内より多量の黄色漿液性分泌物が吸引され，酸素化の急激な増悪を認めた．循環動態からうっ血ではなく，TRALIと判断し輸血を中止し，ステロイドを点滴静注した．ICU帰室時より酸素化能改善，分泌物減少し，術後2日目に人工呼吸器より離脱した．酸素化不良には一酸化窒素吸入が著効した．体外循環離脱後の酸素化不良の鑑別疾患としてTRALIを認知しておくべきと考えた．
