症例は71歳の男性．切除不能食道癌に対して化学放射線療法（chemoradiotherapy: CRTx）施行後，経過観察中に突然の吐血を認めた．造影CTにて，下行大動脈から食道への造影剤の漏出を認め，大動脈食道瘻（aortoesophageal fistula: AEF）と診断し，緊急胸部大動脈ステントグラフト内挿術（thoracic endovascular aortic repair: TEVAR）を予定したが，手術準備中に大量吐血し心肺停止となった．心肺蘇生開始後，経鼻的にSengstaken-Blakemore tube（SB-tube）を挿入し，出血のコントロールを行い，TEVARを施行して救命した．術後胃瘻造設は必要となったが合併症なく32日目に転院となった．しかし癌の進行とともに全身状態も増悪し，術後103日目に死亡した．一般的に切除不能食道癌に対するCRTxで，食道穿孔・穿通の発症リスクは10～20%と報告されており，そのなかでもAEFは致死的な合併症である．近年では長期予後に関して課題はあるものの，TEVARによる救命症例が報告されており，本症例は迅速な対応でSB-tube挿入，TEVARを施行し自宅退院後，約3カ月の延命が可能であった．
