症例報告［大血管］
右側大動脈弓に合併した左鎖骨下動脈起始異常を伴う有症状のKommerell憩室に対しdebranching TEVARを施行した1手術例
2023 年 52 巻 3 号 p. 181-184
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2023 年 52 巻 3 号 p. 181-184
78歳，女性．他院で心筋梗塞治療中の際，CTで右側大動脈弓を伴うKommerell憩室（径32 mm）を認め手術目的に当院紹介となった．飲み込みにくさなどの症状があり，Kommerell憩室による食道の圧排を認め，瘤化あるいは今後の破裂の危険性を考慮し手術適応と判断した．手術は，低肺機能であり，frailtyもclinical frailty scale 6と高いため2-debranching TEVAR（右腋窩動脈-右総頸動脈バイパス，左腋窩動脈-左総頸動脈バイパス，ステントグラフト内挿術，左鎖骨下動脈コイル塞栓術）を行った．術後経過は良好で，術後21日目に退院となった．食道通過障害による症状は徐々に改善した．術後2年で大動脈関連イベントは認めなかった．
