動脈瘤破裂による血腫が周囲組織に被覆され，進行性の出血がないchronic contained ruptureでは，動脈瘤破裂の典型的な症状を欠き，診断に時間を要することがある．症例は78歳，男性．右下肢痛を呈し整形外科にて精査したところ，腹部大動脈瘤chronic contained ruptureと診断された．画像所見では腰椎の融解を認め感染も否定できないため，リファンピシンを準備し準緊急で人工血管置換術を施行した．術後も右下肢の神経症状は改善せず，整形外科にて椎体固定術を行った．文献的考察を加えて報告する．
