症例報告 ［成人心臓］
心筋梗塞後左室下壁仮性瘤に対しdouble patch closureを行った1例
2025 年 54 巻 1 号 p. 5-8
詳細
2025 年 54 巻 1 号 p. 5-8
症例は67歳男性．心筋梗塞後の左室瘤に対して手術加療目的に当科紹介となった．手術では，左室瘤の開口部は50×20 mmであり，両乳頭筋が近く，乳頭筋の変位とそれによる僧帽弁への影響を避けるためdouble patch closureを行った．心内膜側にはウシ心膜パッチを，心外膜側にはダクロンパッチをあてて，2枚のパッチ間にフィブリン糊を注入した．僧帽弁形成術，冠動脈バイパス術も行い，術後は合併症なく経過し，術後27病日に自宅退院となった．病理組織所見にて瘤壁に心筋細胞を認めず仮性瘤の診断となった．本症例のように開口部が大きく乳頭筋が近い左室瘤に対してはdouble patch closureが有効であると考えられた．
