抄録
精神病性うつ病のペースメーカー患者（男性，66歳）に対して修正型電気けいれん療法（以下，mECT）を施行した。本症例は，55歳時に徐脈性不整脈に対してVVIペースメーカーが植込まれ，58歳時からはうつ病相を繰り返したため薬物療法を受けていた。65 歳時から抑うつ症状とともに被害的な内容の幻聴と妄想が出現し，薬物療法によって改善されないため，当科に入院しmECTが施行された。mECTに際しては，施行前の循環器内科による心機能評価，施行前後のペースメーカーの動作確認，施行前の患者と地面との絶縁，ペースメーカー破損時の循環器内科による支援体制の確立などに留意した。その結果，ペースメーカーの破損や誤作動もなく，mECTを安全に施行し十分な治療効果が得られた。したがって，薬物療法によって治療が困難な精神症状を呈するペースメーカー患者に対して，mECTは安全で有効な治療手段の一つであると考えられた。
