けいれん発作とECT麻酔手技

抄録

電気けいれん療法（ECT）の有効性に大きく関連する因子として，“全般発作”の有無が想定されている。“全般発作”自体には患者個体の因子のほか，精神科治療薬なども大きな影響を与える。一方そのほかにも，無けいれん性手技に欠かせない麻酔手技や麻酔薬も“全般発作”に関与することが知られている。本稿では過換気などの麻酔手技と，本邦のECTで頻用されているpropofol やthiopentalの使用，remifentanilやdexmedetomidineの静脈麻酔薬への併用，ketamine麻酔など，麻酔薬がけいれん発作に与える影響について概説する。