日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
繰り返す腹膜再発に対して手術と化学療法にて治療したS状結腸間膜平滑筋肉腫の1例
増尾 仁志小出 直彦鈴木 彰竹内 大輔奥村 征大新宮 邦彦宮川 眞一
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2013 年 46 巻 9 号 p. 692-699

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抄録

 S状結腸間膜平滑筋肉腫の繰り返す再発に対して計5回の手術とifosfamide/adriamycin(以下,IAと略記)療法により良好な成績が得られたので報告する.症例は57歳の女性で,主訴は腹部腫瘤であった.腹部CTにてS状結腸間膜に60 mm大の腫瘤を認め,FDG-PETでは腫瘍にSUV max 4.1の集積を認めた.S状結腸間膜腫瘍の診断にて摘出術を施行した.病理組織学的に紡錘形で核異型の強い腫瘍細胞よりなり,α-smooth muscle actin(SMA)陽性,KITおよびCD34,S-100陰性で,平滑筋肉腫と診断された.初回手術後9,13,17か月目に再発する腹膜転移に対し摘出術を行った.初回手術後19か月目の腹部CTにて横行結腸間膜に再発巣が指摘された.IA療法を4コース行ったところ,腫瘍径が64 mmから25 mmに縮小し,5回目の摘出術を行った.初回手術より36か月,最終手術より12か月経過した現在再発所見なく生存中である.

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