症例報告
原発性肝細胞癌と鑑別困難であった肝reactive lymphoid hyperplasiaの1切除例
2015 年 48 巻 2 号 p. 85-93
詳細
2015 年 48 巻 2 号 p. 85-93
症例は55歳の女性で，腹部USで肝腫瘍を指摘され当院へ紹介された．腹部CTでは早期層で辺縁優位に造影され，後期相で洗い出しされる径19 mm大の腫瘍を認めた．腹部血管造影では辺縁優位に濃染像を認めた．腫瘍マーカーは正常であったが，画像検査から肝細胞癌を疑い腫瘍が深部に存在し右肝静脈に接することより右肝切除を施行した．肝腫瘍は被膜の形成なく白色充実性で境界明瞭であった．病理組織学的検査所見で肝reactive lymphoid hyperplasia（以下，RLHと略記）と診断された．肝RLHは肝悪性腫瘍と診断され手術に至ることが多い．そのため造影早期に造影される肝腫瘍の鑑別疾患にRLHの存在を念頭に置くことで，確定診断に至らない場合，診断目的で針生検を検討する必要があると考えられた．
