症例は77歳の女性で，1年前より不明熱，炎症反応高値を指摘され精査していたが，その時点では単純CT上腹部に異常を認めなかった．今回，腹部単純CTにて，著明な脾腫を認めた．血清アミロイドA蛋白高値，上部消化管内視鏡による胃粘膜生検でアミロイドの沈着を認め，アミロイドーシスと診断した．腹部造影CTでは，脾辺縁に造影効果がなく，アミロイドの沈着およびそれに伴う脾破裂を疑い開腹手術を施行した．手術所見では，脾臓は白色充実性腫瘍により鎧状に覆われており，また，腸間膜を中心に播種を認めた．脾臓を含め腫瘍摘出術を施行した．病理組織学的検査所見は，脾臓を覆う腫瘍および腹膜播種巣は上皮型悪性腹膜中皮腫であり，脾臓はアミロイドの沈着はなく著明な萎縮を認めるのみであった．以上より，悪性腹膜中皮腫と診断した．今回，アミロイドーシスを併存し脾臓腫大を認めた悪性腹膜中皮腫の1例を経験したので報告する．
