症例は78歳の男性で，出血性胃粘膜下腫瘍の診断により保存的加療を行い，その約3か月後に再び吐血を認め，緊急上部消化管内視鏡検査を施行した．その結果，胃体中部後壁に20 mm大の拍動性出血を伴う隆起性病変を認めたため，クリッピング止血術を施行し，繰り返す出血性胃粘膜下腫瘍の診断で緊急入院した．上部消化管造影X線検査および腹部CTでは胃体中部後壁に20 mm大の隆起性病変を認めた．超音波内視鏡検査で病巣は20×20 mm大，胃壁第4層（MP）と連続し，かつ内部構造は不均一で壊死と思われる低エコー領域として描出された．以上より，胃内発育型の消化管間質腫瘍を疑い，腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除を施行した．病理組織学的検査所見で粘膜下層に異所性腺組織を認め，粘膜内と異所腺内には高分化型腺癌を認めた．今回，我々は腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除後，早期胃癌を伴う出血性胃粘膜下異所腺と診断した1例を経験したので報告する．
