2015 年 48 巻 3 号 p. 224-233
症例は74歳の女性で,盲腸癌に対する腹腔鏡下回盲部切除後7か月目のCTで,肝S2に径3.8 cmの腫瘤を指摘されたが肝炎症性偽腫瘍の診断で経過観察となった.術後3年3か月目には腫瘍径が6.4 cmまで増大し,術後に正常化したCA19-9が170 U/mlと上昇したため,肝転移を疑い術前化学療法としてFOLFOX+パニツムマブを3回施行した.腫瘍径は5.5 cmに縮小しCA19-9は55 U/mlまで低下したが,有害事象およびCVポート感染による敗血症を併発したため化学療法は中止とし,拡大肝左葉切除術を行った.病理組織学的診断は細胆管細胞癌であり,肝切除後2年8か月無再発生存中である.細胆管細胞癌の長期経過を観察し,術前化学療法を施行した症例は極めてまれである.細胆管細胞癌の診断や生物学的特性を考えるうえで貴重な症例と考え報告する.