症例報告
イレウスにより発症した小腸calcifying fibrous tumorの1例
2015 年 48 巻 5 号 p. 436-441
詳細
2015 年 48 巻 5 号 p. 436-441
極めてまれな小腸calcifying fibrous tumor（以下，CFTと略記）によるイレウスの1手術例を経験したので報告する．症例は69歳の男性で，腹痛を主訴に受診した．腹部超音波検査や腹部CTで小腸に石灰化を伴う径約1 cmの結節を認め，前後で小腸が屈曲しcaliber changeを認めた．イレウスの診断でイレウス管を挿入したが改善せず手術を施行した．術中所見ではイレウス管の先端付近で小腸が屈曲して閉塞機転となっており，屈曲部分を含む小腸部分切除術を施行した．病理組織学的検査所見では屈曲部位の小腸筋層内に石灰化を伴う辺縁平滑な径1 cmの硝子化結節を認めた．免疫組織化学的には，結節内のごく少数の紡錘形細胞にvimentin，CD34との陽性反応を認めた．α-SMA，desmin，S100，CD117，ALKとの有意な陽性像は認めずCFTと診断した．
