今回，我々は大動脈周囲リンパ節転移陽性の膵癌に対しgemcitabine+S-1併用療法（以下，GS療法と略記）後にR0切除が可能となった症例を経験したので報告する．患者は66歳の女性で，背部痛で近医を受診し，大動脈周囲リンパ節転移を伴う膵頭部癌と診断された．手術適応外のためGS療法（gemcitabine：1,000 mg/body；day 1，8，S-1：80 mg/body；day 1～14，1コース21日）を開始した．3コース施行後，大動脈周囲リンパ節は著明に縮小しPETは陰性化した．1コース追加後に幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的検査で大動脈周囲リンパ節の転移は消失しており，R0切除しえた．術後13か月目の現在，無再発生存中である．手術適応外の膵癌に対するGS療法は，手術へのconversionを目指すことができる症例では選択肢の一つになりうると考えられた．
