症例は54歳の女性で，検診の腹部USで肝腫瘤を指摘され，当院へ紹介された．血液検査で軽度の炎症反応上昇を認めた．肝炎ウイルスマーカーは陰性であった．腹部CTで肝S7～8に10 cm大の腫瘤を認め，動脈相で濃染し平衡相で低吸収となる多血成分と，その周囲に豊富な脂肪濃度成分を含んでいた．精査中に39°C台の発熱を認め，血液検査で著明な炎症反応の上昇を認めた．発熱後の腹部CTとMRIでは腫瘍内出血の所見を認め，諸検査を行ったが他に熱源を認めなかった．画像上肝細胞癌を第一に考えた．他の良性肝腫瘍も鑑別に挙がったが，臨床症状を伴っていたため肝右葉切除を施行した．病理組織学的には，腫瘍は平滑筋細胞と血管および脂肪細胞の増生からなり，背景に高度の炎症細胞浸潤と出血を伴っていた．免疫組織化学検査でhuman melanoma black-45が陽性であり，腫瘍内出血を伴う炎症性肝血管筋脂肪腫と診断した．
