2020 年 53 巻 11 号 p. 908-915
症例は73歳の男性で,原発性十二指腸癌(T3N1M0 Stage IIIA)に対して前医で十二指腸空腸部分切除術を施行された.術後9か月のCTにて下部直腸の右腹側に腫瘤を指摘され,3か月後の検査でも増大傾向であったため,十二指腸癌術後再発が疑われ,精査加療目的に当院に紹介受診した.当院で追加したPETでもFDGの集積を認め,十二指腸癌の再発が強く疑われたが,単発であったことから切除可能と判断し,腹腔鏡補助下低位前方切除術(D3郭清)を施行した.病理組織学的検査では,十二指腸癌の直腸転移という診断であった.十二指腸癌の他臓器転移は非常にまれであることから標準化された治療方針はない.単発であった場合に外科切除は選択の一つとして許容できるものと考えられた.