症例は78歳の男性で，胃体部および噴門部癌があり，造影CTで肝門部および気管分岐部リンパ節転移を伴いStage IVと診断した．化学療法としてpaclitaxel+S-1療法を行い，のちにHER2陽性であることが判明しtrastuzumab+cisplatin+capecitabine療法を計17コース施行した．化学療法後の上部消化管内視鏡検査では瘢痕を認めるのみであり，転移リンパ節も著明な縮小を認めたため，幽門側胃切除術，D2+#8p・#13リンパ節郭清を施行した．術後病理組織結果では，#4dに腫瘍細胞の残存を認めたが，原発巣は組織学的CR（pathological complete response；pCR）であった．HER2陽性胃癌の術前化学療法としてtrastuzumabを含むレジメンの有用性が示唆された．
