特別報告
手術記録作成を中心とした術前・術後の取り組み―外科医としての継続的な成長を目指して―
2020 年 53 巻 4 号 p. 380-389
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2020 年 53 巻 4 号 p. 380-389
手術記録作成に真摯に取り組むことは，診療録上に適切な記録を残すだけでなく，自身の成長にも繋がる．筆者は，入念な術前準備，および手術記録作成を中心とした術後の振り返りを習慣にしている．術前には，血管分岐形態のスケッチや3D画像を作成し，シミュレーションを行う．難度が高い，あるいは初めて取り組む手術に臨む際には，想定される手順について，イラストや文章で手術「前」記録を作成し，手術を具体的にイメージできるようにする．術後の手術記録作成においては，病変の状態，操作が困難であったところ，臓器・脈管の切離部位，切除・郭清の範囲，深度などを文章とイラストで明確に記す．イラストでは，切除前・後に加え，切除途中の臨場感のある図も描き，再建図やステント，ドレーンの位置を正確に記録する．さらに，自身のための手術記録として，術者，助手として気づいた点や課題，疑問点，アイデアを残し，以降の手術に活かせるようにしている．
