炎症性腸疾患 (IBD) にはさまざまな疾患が含まれているので, 正しい治療を行うには先ずその分類と各疾患の病態を把握しておくことが大切である.
代表的な潰瘍性大腸炎では, 激症型の手術時期を失しないことが肝要であり, 難治例においては手術時期が遅れたために, 患者のquality of lifeが著しく損なわれないようにしなければならない.10年以上の長期経過例においてはdyaplasia, 癌の早期発見のためにsurvaillance colonoscopyを行う必要がある.
Crohn病では合併症を解除するために必要最小限の小範囲切除が勧められている.合併する痔瘻は切開開放で治療できる.孤立性直腸潰瘍症候群, 急性出血性直腸潰瘍のごとき新しく認知された疾患も念頭に入れておく必要がある.特に後者は突然大出血を来すことがあり, その存在を知らないと正しい対処に苦慮することになる.
