抄録
67歳，男性．2009年1月，他院に入院し，左冠動脈主幹部病変を伴う冠動脈2枝病変と診断された．その後，手術目的のため当院に紹介され，3月に冠動脈バイパス手術が施行された．紹介元に転院となり実施された冠動脈造影にて，吻合部直後の左冠動脈前下行枝に狭窄が認められたため，10月に経皮的冠動脈形成術が施行された．施術中に造影剤の血管外漏出を認め，バルーンによる穿孔が疑われたために手技を中止し，心嚢液の増加に注意しながら経過観察されていたが，心臓超音波検査で前室間溝に嚢胞状の腫瘤を認めたため，同日，再び当院に紹介された．入院翌日に実施した心臓超音波検査では，嚢胞状の腫瘤が50×44×32 mmであった．10月下旬には，57×47×70 mmと著明に増大し，破裂の危険も考えられたため，3日後開胸的冠動脈仮性動脈瘤遮断術が施行された．術後1年の心臓超音波検査では，瘤の消失が認められた．今回，経皮的冠動脈形成術中に発生した仮性冠動脈瘤を経験した．瘤の大きさを超音波検査で経時的に評価し，破裂の危険を回避することができた．
