抄録
目的：集束強力超音波（high-intensity focused ultrasound: HIFU）は高密度超音波を微小な焦点域に集めて，熱凝固により癌組織を壊死させる，穿刺のいらない低侵襲治療法であるが，現在，経皮的ラジオ波焼灼療法（radiofrequency ablation: RFA）と比較し治療時間の長いことが課題である．また，HIFU治療機のモニターは，画質の点や2次元超音波画像のため，照射や効果判定の立体的把握に限界があった．今回，US（ultrasonography），CT，MRIの3次元画像を用い，その有用性を検討した．方法：対象は，HIFUを施行した腫瘍径20 mm以下の肝細胞癌25例である．3次元超音波はLOGIQ 7（GE Healthcare）を用いた．3次元CT（Light Speed Ultra, GE），3次元MRI（SIGNA HDX 3.0T）の立体情報は，3次元画像作成ワークステーション（ZioM900）に入力し，HIFU装置の超音波プローブの角度情報から3次元US，3次元CT，3次元MRIの同一断面を作成した．HIFU装置は，重慶Haifu社製JC200．超音波造影剤はSonazoid®を用いた．成績：集束超音波治療施行の25例について，US，CT，MRIの3次元画像のアシストにより完全凝固された．血清ALT値，AST値は，治療後1日で統計的に有意な増加を示したが，どちらも1週間以内に回復した．硬膜外麻酔は，HIFU治療中の疼痛コントロールのために有効であった．重篤な合併症は，いずれの症例においても認められなかった．考案：HIFUは，安全で有効な治療であり，US，CT，MRIの3次元画像のアシストが有用であった．
