抄録
背景と目的：慢性腎疾患は心血管疾患（CVD）の危険因子である．腎ドプラエコー法による腎末梢血管抵抗値（resistive index: RI）は腎機能障害と関連している．我々はRIと心機能との関係を調べ，CVD患者に起こるイベントを予測するためのRIの有用性を評価した．方法と結果：腎臓のドプラエコー法と心エコー検査を計452名のCVD患者に行った．RIと，血清クレアチニンおよび推算糸球体濾過率（eGFR）との相関は有意ではあったが強くはなかった（それぞれr＝0.37，p ＜ 0.001; r＝-0.42，p ＜ 0.001）．RIは，年齢，左心房容積係数，左室心筋重量係数，経僧帽弁血流の拡張早期成分（E）と拡張早期僧帽弁輪速度（e′）の比（E/e′）とは正の相関を，e′と拡張期血圧とは有意な負の相関を示した．2つのグループ，すなわち心血管イベントで入院した患者112名（A群）と，年齢およびeGFRを一致させた200名から成る対照群（B群）の間において，年齢とeGFRに差がないにも関わらず，RIはB群よりもA群において明らかに高値であった．結論：RIはeGFRだけでは十分に説明できない腎内血行動態の異常を反映する．腎臓RIは心血管疾患患者での予後推定に役立つと考えられる．
