「超音波検査の緊急対応システム：パニック所見」総論

抄録

最近の医療施設では，検体検査は勿論，超音波検査などの生理検査でも医師以外の検査実施も多くなり，さらに検査室以外で検査する機会も増えている．その際に発生し得る「緊急事態への対策システム」を講じる必要があり，既に検体検査部門では，「パニック値」として臨床に広く知られた「緊急対応システム」がある．超音波検査でも，「その所見に緊急性がある」と判断した場合には速やかな診断・治療が求められる．超音波検査で得られた所見が緊急疾患と診断された場合には，その診断された疾患の緊急度・重篤度に応じた治療が必要である．ただし，「医師と検査技師・看護師など（以下技師等）とは職能が異なる」ことに注意する．医師は所見から診断して即処置・治療することが可能だが，技師等は画像・所見を認知/報告して確認依頼はできるが，診断や治療はできない．しかし，注意を要する「重篤な病態/疾患を考慮すべき画像・所見の候補」を予め明示しておけば，技師等が検査した場合に「注意すべき画像・所見の候補あり」と認知し速やかに医師に報告，確認を依頼できる．疾患の重篤度により緊急度は異なり，緊急度は「緊急」と「準緊急」の2階層＋「早期」が提案された．「緊急報告体制（システム）」は各施設に応じて構築しておく必要があり，さらに各現場の実情に応じてそれらを吟味・検証を重ね，広く活用され臨床に役立つことが期待される．その為には，現場の技師等や医師への広報が必須である．