日本小児腎臓病学会雑誌
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症例報告
反復性尿路感染症と遺尿症を合併し, 左異所性尿管瘤,尿道狭窄および左低形成腎が認められた1女児例
植村 篤実平松 美佐子秋田 泰之
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2008 年 21 巻 2 号 p. 199-202

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抄録
 症例は9歳女児。腎盂腎炎に遺尿症を伴っており,精査の結果,左尿管瘤と左低形成腎が判明した。膀胱尿管逆流症は認められなかった。残尿が認められ,膀胱内圧に比して尿意が微弱であった。
 不安定膀胱としてdistigmine bromideとprazosin hydrochlorideを使用したところ昼間尿失禁は消失した。Break through infectionを起こしたためcefaclorの予防内服を追加した。その後,尿路感染症の再発はなかったが夜尿が持続した。膀胱鏡検査により尿道狭窄が判明し,尿道切開術を施行した。また,左尿管瘤は膀胱頸部に異所性に開口していた。以後,薬剤投与を中止したが尿路感染症と夜尿は消失した。
 治療抵抗性の遺尿症に対して,泌尿生殖器系異常が存在する場合には,異常の程度の悪化や他の異常の合併を疑って膀胱鏡などによる原因検索が必要な場合があると考えられる。
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© 2008 一般社団法人 日本小児腎臓病学会
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