海外論文紹介 : Rene e Gravidanza Collaborative Group of the Italian Society of Nephrology: Pregnancy and progression of IgA nephropathy: results of an Italian multicenter study.

抄録

　背景: 妊娠がIgA腎症の長期の経過に影響するかどうかは不明である。正常な腎機能を呈するIgA腎症症例において, 妊娠の有無が腎機能に影響するかを検討することが目的である。
　研究デザイン: イタリアでの多施設共同のコホート研究。
　対象: IgA腎症と診断を受けた妊娠可能な年齢の女性であり, 診断時の血清クレアチニン値が1.2mg/dl以下で, 生検後に最低5年のフォローアップができる症例。
　方法: 妊娠の有無により2群に分け, 基礎データは生検時の1日尿蛋白量, 高血圧の有無そして病理組織学的所見とした。
　予後: 妊娠後のクレアチニン・クリアランスの変化率, 1日尿蛋白量の変化, および新規の高血圧の発症を調査した。
　結果: 223例の女性が妊娠群136例と非妊娠群87例に分けられた。生検査時の基礎データ (クレアチニン・クリアランス, 高血圧の頻度, 年齢, および病理組織学的所見) は2群間で差はなかった。1日尿蛋白量は, 妊娠群が1.33g/日であり, 非妊娠群の0.95g/日に比べ多かった (p=0.03)。妊娠後の腎機能の経過は, 観察期間10年間で2群間の差は認めなかった。妊娠により蛋白尿の変化や新規発症の高血圧は影響しなかった。
　結論: 妊娠は正常な腎機能を持つIgA腎症の女性の長期の経過に影響しない。