慢性糸球体腎炎と溶血性尿毒症症候群の発症病態と制御─若手医師へのメッセージ：いかにリサーチマインドを養うか─

抄録

慢性糸球体腎炎としては，IgA 腎症の頻度が最も高く，その他，紫斑病性腎炎，巣状糸球体腎炎や膜性増殖性糸球体腎炎などが挙げられる。免疫原性腎炎では，免疫複合体が糸球体に沈着することで補体やマクロファージが活性化し，メサンギウム細胞の形質転換，さらに上皮・内皮細胞障害を介した凝固異常が惹起され炎症のpathwayが進展する。これらの制御には，ステロイド剤，免疫抑制剤やRAS 系の阻害薬による多剤併用療法が用いられ，重症例では血漿交換やLDL アフェレーシスなどが施行される。一方，典型的溶血性尿毒症症候群 (典型的HUS) は，腸管出血性大腸菌感染に起因して発症し，溶血性貧血，血小板減少，急性腎不全を3 主徴とする疾患である。私たちは，典型的HUS の発症病態を明らかにするためにHUS マウスモデルを作製し，このモデルを使用して腎障害からの回復機序や腎再生因子およびHUS の制御に関する新たな知見を得た。