症例報告
糖尿病性ケトアシドーシスは一過性の Fanconi 症候群を生じる
2020 年 33 巻 2 号 p. 191-195
詳細
2020 年 33 巻 2 号 p. 191-195
1 型糖尿病の糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の際に一過性の Fanconi 症候群を生じた症例を経験した．5 歳男児，多飲，多尿，活気不良，高血糖のため入院した．1A 型糖尿病に伴う初発の DKA と診断した．生理食塩水を負荷後，インスリンの持続静注を開始し，入院 24 時間後の時点で DKA から離脱し，インスリン皮下注へ変更した．入院時の検査所見で，尿中β2-MG 高値，代謝性アシドーシス，低リン血症を伴う尿細管リン再吸収率低値，汎アミノ酸尿が認められ，代謝性アシドーシスは， AG 正常性と AG 開大性の両者の代謝性アシドーシスが混在していた．発症後 1 か月の時点で尿細管機能障害は軽快し，一過性の Fanconi 症候群と考えられた．DKA の際には一過性の Fanconi 症候群を生じており，低リン血症や代謝性アシドーシスの評価や治療法の選択には，尿細管機能障害による影響を考慮する必要がある．
