手術室での意識下挿管に関する私的見解

抄録

　意識下挿管では，気道開存と自発呼吸が維持されやすい。また，最小限の麻酔薬で挿管できるため，循環動態変動を最小限に抑えることも可能である。異論はあるものの，消化管内容の逆流・誤嚥を予防する効果も期待される。気道確保困難症例に限らず，救急・集中治療領域でも有用な気道確保法となり得る。一方で，患者の負担が増す，気道損傷をきたすなどの心配から，意識下挿管を躊躇してしまう可能性もある。　挿管補助器具としてエアウェイスコープあるいは気管支ファイバースコープを選択し，適切な表面麻酔と鎮静を併用することで，多くの症例では安全かつ快適な意識下挿管は実現可能である。