人工膝関節全置換術後における大腿部腫脹の関連因子

抄録

　人工膝関節全置換術（total knee arthroplasty：以下，TKA）術後の患者では下肢の腫脹が必発し，術後機能に影響を与える場合がある。本研究では，大腿部腫脹に影響する因子を調査することを目的とした。
　2014年10月から2016年12月に，当院において片側TKAを施行された患者86名（年齢：74.2±7.1歳，性別：男性17名；女性69名）を対象とした。検討項目は大腿周囲径の変化率（膝蓋骨直上・直上5 cm 上・10cm 上），年齢，BMI，手術時間，出血量，血液生化学検査（CRP，ALB，D ダイマー），膝関節屈曲可動域（以下，膝屈曲ROM）変化率とし，測定時期は術前，術後7 日目とした。変化率は術後7 日目の測定値／術前の測定値とした。統計処理は周囲径変化率と各項目をSpearman の順位相関係数を用いて検討した。大腿周囲径は術後増加していた（膝蓋骨直上：106.3±8.1％，直上5 cm 上：107.0±7.7％，直上10cm 上：106.3±8.7％）。膝蓋骨直上の周囲径変化率と膝屈曲ROM変化率は負の相関を認めた（r＝－0.33，p＜0.01）。その他，各項目間に有意な相関は認められなかった。本研究ではTKA術後の大腿部腫脹と膝関節可動域との関連性を認めたが，その他の術中や術後の因子の検索には至らなかった。今後は検索する因子も含めて改めて検討する必要がある。