地域包括ケア病棟における看護師のチームケアを促進する要因

抄録

　地域包括ケア病棟の先行研究は，体制や運用に関するものが多く，地域包括ケア病棟看護師のチームケアの報告はない。そこで，本研究では地域包括ケア病棟看護師のチームケアを促進する要因を明らかにすることを目的とした。
　「地域包括ケア病棟入院料1・2」を届出受理され，地域包括ケア病棟協会に加入している医療機関を対象に無記名自記式質問紙調査を実施した。調査項目は，地域包括ケア病棟の体制，地域包括ケア病棟看護師の基本属性，カンファレンスの種類，地域包括ケア病棟看護師の「連携意識」「目標や情報の共有」「多職種連携実践能力」とした。分析は，記述統計量算出後，各項目と「連携意識」「目標や情報の共有」「多職種連携実践能力」の得点差の比較検討を行ない，「連携意識」4因子と「目標や情報の共有」3因子の得点を独立変数，「多職種連携実践能力」総得点を従属変数として，関連性を検討した。
　地域包括ケア病棟看護師452人（回収率35.7％）から回答を得，309人（有効回答率68.3％）を分析対象とした。重回帰分析により，地域包括ケア病棟看護師のチームケアに影響する要因は，患者の病状や生活の予測的判断，チームのもつ目標の明確化，ケア方法やケアの方向性の提案・検討・合意，チームのさらなる成長のための協働であると示された。これらの要因を地域包括ケア病棟で実践することで，地域包括ケア病棟のチームケアが促進されると考える。