脳卒中急性期におけるリハビリテーション科専門医の関与と機能改善の関連

―日本リハビリテーション・データベースを用いた後ろ向き研究―

抄録

　脳卒中急性期リハビリテーションにリハビリテーション（以下，リハ）科専門医が関与することが機能予後に与える影響について，筆者らが検討報告した研究を紹介する．日本リハ・データベースに登録された，2005年1月～2013年12月の間に急性期病院に入院した脳卒中患者を解析対象とした．3,838名が解析対象となり，うち814名の主治医がリハ科専門医であった．リハ科専門医が担当した患者では，訓練量が多く，自主訓練および定期的なカンファレンスの実施が多かった．多重線形回帰分析の結果，リハ科専門医が主治医として関わることとfunctional independence measure（FIM）effectivenessに有意な関連を認めた．リハ科専門医が急性期から脳卒中患者に関与することで，リハの質と量が向上し，患者機能予後が改善すると推察された．