食は一生の楽しみであり，たとえ在宅で療養生活を送っている高齢者でも，できるだけ食事を続け，食生活を喜びで満たしてあげたいというのが，医療者として最も大事にしたい部分である．ただ，さまざまな原因で通常の食事がとれなくなった場合，経口以外の栄養補給を考えなければならない場合も多い．嚥下能力に問題ないとされている高齢者においても，最近はフレイルの概念の導入と共に，その栄養管理の考え方に変化がみられている．肥満や糖尿病がある場合でも，十分に栄養をとり体重を維持することが，フレイルを予防し，平均余命を延ばすことにつながることが明らかになっている．本稿では，在宅療養における栄養サポートに関わる問題を検討する．
